Afmelden als abonnee

Wilt u zich afmelden als abonnee van de Seniorenbus? Dat kan via onderstaand afmeldformulier.

Geslacht*
Naam*
Straat en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Contactpersoon (Als u zichzelf afmeldt, graag N.V.T. invullen)*
Contact gegevens contactpersoon
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Reden opzegging*
Toestemming*
- Ik ben op de hoogte van de privacyverklaring en ga hiermee akkoord.
Door dit formulier te versturen gaat u ermee akkoord dat wij de gegevens die u heeft ingevuld gebruiken om contact met u op te nemen. Ook slaan wij uw gegevens op om onze dienst aan u te kunnen leveren.

Onze privacyverklaring vindt u hier.